三年多的疫情，新冠病毒肆虐全球，據(jù)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站最新數(shù)據(jù)顯示，截至現(xiàn)在全球新冠肺炎確診病例累計(jì)近6.5億。2022年11月，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制公布進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控的二十條措施，多地調(diào)整優(yōu)化防疫措施，全國(guó)各地陸續(xù)“放開(kāi)”，多個(gè)省份陸續(xù)進(jìn)入疫情高峰期。近日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)電話會(huì)議，通報(bào)當(dāng)前疫情情況及部署防疫工作，截至2022年12月20日，全國(guó)累計(jì)感染人數(shù)2.48億，疫情整體處于快速發(fā)展階段，單日新增感染速度不斷加快。

《柳葉刀-傳染病》最新2023年元月刊一篇標(biāo)題為“居家成為治療新冠的新戰(zhàn)線：抗炎藥物案例研究”，以綜述的形式，推薦新冠感染成年患者居家用藥首選尼美舒利/塞來(lái)昔布。

該證據(jù)來(lái)源于COVER、COVER 2兩項(xiàng)“居家”真實(shí)世界研究：采用“推薦療法”（主要服用尼美舒利/塞來(lái)昔布）的患者，在累計(jì)住院天數(shù)和累計(jì)住院開(kāi)銷(xiāo)兩項(xiàng)指標(biāo)，均遠(yuǎn)低于采用“對(duì)照療法”（主要服用對(duì)乙酰氨基酚）的患者。

結(jié)論是，在疾病早期采用COX-2抑制劑降低了隨后住院的發(fā)生率和相關(guān)費(fèi)用。原文特別強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期NSAID治療可能導(dǎo)致腎毒性，這會(huì)因發(fā)燒和脫水而加劇，建議老年患者在服用非甾體抗炎藥時(shí)充分補(bǔ)充水分，并盡可能短的時(shí)間使用這些藥。NSAIDs治療應(yīng)持續(xù)3-4天，但如果癥狀持續(xù)，如果沒(méi)有禁忌癥，最多可延長(zhǎng)8-12天。12歲以下的兒童應(yīng)避免使用塞來(lái)昔布和尼美舒利。

文章總結(jié)，對(duì)于成人新冠感染者居家治療，主要推薦的NSAIDs是相對(duì)選擇性的COX-2抑制劑，吲哚乙酸，布洛芬和阿司匹林。阿司匹林或布洛芬是這些相對(duì)選擇性的COX-2抑制劑的替代治療。使用非甾體抗炎藥，可以有效緩解新冠輕中度癥狀，并且可以防止其進(jìn)展為更嚴(yán)重的疾病而導(dǎo)致醫(yī)院系統(tǒng)更大的負(fù)擔(dān)，保護(hù)人民的生命安全，是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

erico N, Cortinovis M, Suter F, Remuzzi G. Home as the new frontier for the treatment of COVID-19: the case for anti-inflammatory agents. LancetInfect Dis. 2022 Aug 25;23(1):e22–33.